В ПРОФКОМ ИжГТУ
							члена ПО ИжГТУ
						ФИО____________________________
						_________________________________
						Факультет________________________
						Кафедра__________________________
						Контактный телефон_______________
						__________________________________ 

Заявление

	Прошу выделить путевку в санаторий-профилакторий ИжГТУ

						«______»________________200__г.
					
						Подпись ______________________

Выписка
из протокола №________ президиума профкома ИжГТУ 
от ______________20___г.

Постановили: ходатайствовать о выделении путевки 

____________________________________________________________                                                         					(Ф.И.О.)
Сроком на ________ дней с __________________20___г. с оплатой в 

сумме_______________________________________________________

				Председатель профкома ИжГТУ_______________
		
						«______»________________200__г.
ПЕЧАТЬ ЛЕЧЕБНОГО УЧРЕЖДЕНИЯ

Справка

Ф.И.О.______________________________________________________

____________________________________________________________

Должность, место работы ______________________________________

 _____________________________________________________________

Нуждается в лечении в профилактории.

Диагноз: ____________________________________________________

____________________________________________________________

____________________________________________________________

					Врач _____________                                                              

					Дата______________

                  							М.П.

Порядок получения путевки в профкоме ИжГТУ
1.Сроки и мероприятия по лечению и оздоровлению преподавателей, сотрудников и студентов в санатории-профилактории ИжГТУ определены в графике заездов на лечение в санаторий-профилакторий ИжГТУ
2.При наличии справки из медицинского учреждения, заполнять заявление на получение путевки (обратная сторона бланка).
3.После решения профкома ИжГТУ о выделении путевки:
-обратиться в студенческую поликлинику за оформлением санаторно-курортной карты;
-в указанные сроки выкупить (получить) путевку в профкоме ИжГТУ, иначе путевка реализуется.