Доверенность

Я ___________________________________________________________________________
(Фамилия, имя, отчество)
_____________________________________________________________________________
(адрес проживания)
_____________________________________________________________________________
(Паспортные данные: серия, № кем и когда выдан)

__________________________________________________________________
(ИНН)

доверяю приобрести путевку для моего ребенка:

_____________________________________________________________________________
(фамилия имя отчество ребенка)

_____________________________________________________________________________
(дата рождения ребенка)

в детский оздоровительный лагерь___________________________________________

на смену с ___________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

		«______»___________________ 20__ г.

		____________________________/_____________________
			(подпись)			 (расшифровка подписи)