Полис «Страхование от несчастных случаев»
Вниманию председателей профбюро!
|
|
Фамилия Имя Отчество лица, на которого будет оформляться полис
|
Дата рождения лица, на которого будет оформляться полис
|
Адрес регистрации (по паспорту) лица, на которого будет оформлен полис
|
Стоимость страхового полиса
| Фамилия Имя Отчество члена ПО ИжГТУ, заказывающего полис (из списка членов профсоюза работников, высланных для сверки)
|
1
|
Иванов Иван Иванович
|
01.01.1980
|
г. Ижевск, ул. Петрова д.1, кв.1
|
350
| ИВАНОВ ИВАН ИВАНОВИЧ
|
2
|
Иванова Мария Анатольевна
|
01.02.1980
|
г. Ижевск, ул. Петрова д.1, кв.1
|
550
| ИВАНОВ ИВАН ИВАНОВИЧ
|
3
|
Иванова Ирина Ивановна
|
01.03.2008
|
г. Ижевск, ул. Пушкинская д.1, кв.1
|
400
| ИВАНОВ ИВАН ИВАНОВИЧ
|
4
|
|
|
|
|
|
5
|
|
|
|
|
|
|
|
Профком ИжГТУ |
